身上皮肤发痒可能由皮肤干燥、过敏反应、感染、系统性疾病或神经精神因素等多种原因引起，需结合具体症状和诱因综合判断。
皮肤干燥与屏障受损
皮肤干燥是最常见诱因之一，尤其秋冬季节或频繁清洁人群。皮肤屏障功能受损后，经皮水分流失增加，引发瘙痒。老年人皮脂腺分泌减少、婴幼儿皮肤角质层薄嫩，均易因干燥瘙痒。日常需加强保湿，选择温和无刺激的润肤剂（如凡士林、神经酰胺霜），避免热水烫洗或过度搓擦。
过敏反应与接触刺激
接触过敏原（如化妆品、化纤衣物、花粉）可引发过敏性皮炎或湿疹，表现为红斑、风团伴剧烈瘙痒。明确过敏原后需立即脱离，症状较轻时外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏，严重时口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）。过敏体质者应避免已知过敏原，做好环境防尘。
感染性瘙痒
细菌、真菌或病毒感染均可致痒，如毛囊炎（细菌）、体癣（真菌）、带状疱疹（病毒），常伴局部红肿、脱屑或水疱。需根据感染类型用药（如抗生素软膏、抗真菌药膏）。免疫功能低下者（糖尿病、长期激素使用者）感染风险高，需加强皮肤清洁，避免搔抓。
系统性疾病相关
肝肾疾病、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病常伴随皮肤瘙痒。慢性肾病患者因尿素霜沉积刺激皮肤，糖尿病神经病变可引发“蚁行感”或顽固性瘙痒。需优先控制基础病（如血糖、肾功能），瘙痒多随原发病改善而缓解。
神经精神因素影响
焦虑、压力、抑郁等精神因素可诱发或加重瘙痒，尤其慢性瘙痒患者常形成“瘙痒-搔抓-更痒”恶性循环。心理疏导结合生活方式调整（规律作息、适度运动）可能有效，严重时需心理科介入，必要时短期使用抗焦虑药物。
特殊人群注意：孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者需格外注意，皮肤干燥者加强保湿，过敏者规避已知过敏原，感染风险高者及时就医。
