尿酸偏高（高尿酸血症）主要因嘌呤代谢紊乱或排泄减少，导致血液尿酸浓度升高，长期可引发痛风、肾脏损伤及心血管风险增加。
一、尿酸来源与代谢异常
人体尿酸80%由自身嘌呤代谢生成（肝脏为主要合成场所），20%来自食物（如红肉、海鲜、动物内脏）。代谢关键酶（黄嘌呤氧化酶）活性过高或肾脏排泄功能下降（肾小管重吸收增加、分泌减少），均可导致尿酸排泄受阻，引发血液尿酸蓄积。
二、高尿酸血症的分类与诱因
分原发性（占90%）和继发性：原发性与遗传易感性相关，叠加高嘌呤饮食、酗酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式；继发性由肾病（如慢性肾炎）、血液病（如白血病）、药物（利尿剂、阿司匹林）或代谢综合征（高血压、糖尿病）等疾病诱发。
三、临床表现与健康危害
多数高尿酸血症患者早期无症状，长期蓄积可形成尿酸盐结晶：①急性痛风性关节炎（第一跖趾关节红肿热痛，伴活动受限）；②慢性痛风石沉积（关节畸形、破溃）；③肾脏损伤（肾结石、慢性肾病）；④心血管风险升高（与高血压、冠心病、糖尿病等发病相关）。
四、特殊人群需重点关注
肥胖者（尤其是腹型肥胖）、高血压/糖尿病患者、肾功能不全者尿酸排泄能力下降，风险显著升高；老年人因代谢减缓、女性绝经后雌激素水平降低，尿酸易升高；孕期女性因激素变化，尿酸排泄可能波动，需加强监测。
五、科学管理建议
①饮食：低嘌呤饮食（蔬菜、全谷物为主），每日饮水≥2000ml，限制酒精、高果糖饮料及红肉摄入；②生活方式：规律运动（如快走、游泳）、控制体重（BMI18.5-23.9）；③监测：每3-6个月查尿酸及肾功能；④就医指征：尿酸持续＞420μmol/L（男性）/360μmol/L（女性），或出现关节疼痛、肾结石等症状，需遵医嘱药物治疗（如别嘌醇、非布司他等）。
