附子理中丸是含附子、干姜等温热成分的中成药，主要用于脾胃虚寒证，但部分人群服用后可能出现胃肠道刺激、燥热反应、过敏等副作用，具体因个体体质及用药情况存在差异。
部分脾胃功能较弱者或非虚寒体质者服用后，可能出现口干、胃痛、恶心、腹胀等不适，长期或过量服用还可能诱发便秘或腹泻（因方中干姜等温热成分易加重胃肠负担或伤阴）。
体内有热（如阴虚火旺、湿热内蕴）者服用后，易加重“上火”表现，如咽喉肿痛、口舌生疮、便秘、牙龈肿痛等，因方中附子、干姜等温热成分易耗伤阴液。
罕见但需警惕过敏反应，少数人可能对附子、党参等成分过敏，表现为皮疹、瘙痒、面部水肿，严重时出现呼吸困难等，有过敏史者需禁用。
孕妇、高血压/心脏病患者、肝肾功能不全者需慎用：附子含乌头碱类成分，可能影响妊娠；温热药或升高血压、加重心脏负荷；肝肾功能不佳者易致药物蓄积毒性。
方中附子含乌头碱（小毒），长期过量服用易导致乌头碱蓄积中毒，表现为口舌麻木、肢体发麻、心律失常等，甚至危及生命，需严格遵医嘱控制疗程与剂量。
