西洋参虽能补气养阴、清热生津，但并非所有人适宜服用，以下5类人群及情况需严格禁忌。
一、虚寒体质者禁用
西洋参性偏凉，脾胃虚寒（表现为长期腹泻、腹胀、食欲不振、四肢不温）、阳虚（畏寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白）人群服用后，易加重体内寒气，引发腹痛、腹泻、消化不良等不适，临床观察显示此类人群过量服用后症状明显恶化。
二、实热证及感冒发热期慎用
高热、面红目赤、便秘、口舌生疮等实热症状者服用，可能“助热生火”，加重病情；感冒发热时（尤其风寒感冒），病邪未去，补气可能阻碍病邪排出，延缓康复，需先解表驱邪再辨证用药。
三、凝血功能异常或服用抗凝血药物者
西洋参含人参皂苷成分，可能轻微抑制血小板聚集，与华法林、阿司匹林等抗凝血药同用时，需咨询医生调整方案，避免出血风险叠加（如牙龈出血、皮下瘀斑等）。
四、孕妇、哺乳期女性及儿童
孕期哺乳期缺乏明确安全性数据，可能影响胎儿发育或通过乳汁影响婴儿；儿童体质娇嫩，自行服用易打乱内分泌或免疫功能，建议特殊人群需经专业医师评估后使用。
五、与降压、降糖等药物合用时需谨慎
西洋参有轻度降压、降糖作用，与硝苯地平、二甲双胍等药物同服可能增强药效，引发低血压、低血糖，需监测指标并遵医嘱调整，不可自行叠加使用。
提示：西洋参需在医生指导下使用，若服药后出现不适（如头晕、心悸、皮疹），应立即停药并就医。
