宝宝白眼球出现黑斑，多为结膜色素痣或生理性巩膜色素斑，少数与外伤、病理因素相关，多数无需干预，需结合特征鉴别并观察变化。
生理性巩膜色素斑（最常见）：胚胎发育中巩膜表层色素细胞分布不均所致，表现为眼白（巩膜）表面或边缘的局限性黑色斑点，边界清晰、颜色均匀，不隆起且不随结膜移动。随年龄增长多稳定或逐渐变淡，无眼红、视力下降等不适，无需特殊处理。
结膜色素痣（良性病变）：结膜组织内黑素细胞聚集形成，多位于睑裂部结膜，呈深褐/黑色斑片，边界清楚，生长缓慢，恶变率极低（＜0.1%）。若表面粗糙、突然出血或短期内快速增大，需眼科评估是否手术切除；影响外观时可考虑治疗。
需警惕的病理情况：若黑斑突然出现、短期内快速增大（面积翻倍）、颜色不均或边界模糊，伴随眼红、眼痛、视力下降等症状，可能提示结膜下出血残留（陈旧性）、异物刺激或色素痣恶变（极罕见），需立即就医排查眼内病变或结膜异常。
特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿因巩膜发育未成熟，色素沉着可能更明显，需长期观察；过敏体质儿童若合并过敏性结膜炎，易伴随结膜充血、分泌物增多，需检查色素斑是否因炎症刺激加重；婴幼儿频繁揉眼时，避免摩擦刺激导致色素斑外观改变。
处理与就医建议：以观察为主，记录黑斑位置、大小、颜色变化；避免揉搓眼睛，防止刺激加重；无进展且无不适者无需治疗；若黑斑异常（如变化、影响外观）或伴随症状，及时到眼科就诊，必要时行裂隙灯、眼底检查排除眼内问题，不建议自行用药。
