高度近视(≥600度)因眼轴异常延长,易引发视网膜脱离、黄斑病变、白内障等严重并发症,需定期筛查与干预。
视网膜脱离
眼轴拉长使视网膜被牵拉变薄,形成裂孔后易引发脱离。高度近视者脱离风险是普通人群的8-10倍,表现为视野缺损、闪光感,需紧急手术修复裂孔,延误可致永久性失明。
黄斑病变
长期眼轴增长破坏黄斑区结构,引发黄斑劈裂、出血或萎缩。患者可出现中心视力下降、视物变形,需通过OCT检查确诊,早期可使用抗VEGF药物(如雷珠单抗)辅助治疗。
白内障
晶状体代谢异常加速老化,40岁以下高度近视者白内障风险显著升高。早期表现为视力渐进下降,手术置换人工晶体是主要治疗手段,术后需控制眼内炎症反应。
开角型青光眼
眼轴异常导致房水排出阻力增加,眼压升高损伤视神经。高度近视者合并青光眼概率为常人的2-3倍,早期无明显症状,需定期监测眼压与视野。
玻璃体病变
玻璃体随眼轴增长变性,易发生后脱离或出血。患者常感眼前黑影飘动,剧烈运动或外力撞击可诱发出血,需避免此类行为,严重时需手术治疗。
特殊人群注意事项:青少年高度近视需每3-6个月复查,及时控制度数增长;孕妇及老年患者应加强眼部检查,警惕并发症隐匿发生;高度近视者避免跳水、举重等剧烈运动,减少眼部受伤风险。




















