上眼睑小疙瘩多为眼睑腺体堵塞、炎症或皮肤良性增生所致，具体病因需结合症状及病程判断。
睑腺炎（麦粒肿）
多因眼睑腺体（如睑板腺）细菌感染（以金黄色葡萄球菌为主）引发急性化脓性炎症，表现为局部红肿、疼痛、硬结，病程短（1-2周），可伴脓头破溃。常与揉眼、用眼卫生差相关，需早期热敷（40℃左右毛巾）促进软化，严重时需切开排脓，可外用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）。
睑板腺囊肿（霰粒肿）
非感染性病变，因睑板腺导管堵塞，脂质分泌物潴留形成无痛性硬疙瘩（直径3-5mm），表面光滑，无红肿热痛，可单个或多发。小囊肿可自行吸收，大囊肿需手术刮除，避免长期刺激（如反复揉眼）以防继发感染。
病毒感染性皮疹
扁平疣：HPV感染引起，扁平粗糙小疙瘩，肤色或淡褐色，可增多融合，有传染性。需避免搔抓，可外用维A酸软膏或激光/冷冻治疗。
传染性软疣：痘病毒感染，半球形蜡样光泽疙瘩，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质。需彻底清洁皮肤，避免共用毛巾，局部消毒后夹除疣体。
皮肤良性增生
粟丘疹：表皮角质层代谢异常致潴留性囊肿，针尖至米粒大小白色疙瘩，常见于眼周，可自行脱落，无需处理，必要时消毒后挑除。
汗管瘤：汗腺导管良性增生，淡黄色小丘疹，密集分布，女性多见，与遗传或内分泌相关，影响美观可激光治疗，无自觉症状者无需干预。
特殊人群与就医警示
儿童：以睑腺炎或霰粒肿为主，需培养良好卫生习惯，避免揉眼。
孕妇/更年期女性：激素波动可能诱发睑腺炎或粟丘疹，需温和清洁，忌辛辣饮食。
老年人：若疙瘩硬且长期不消退（＞1个月）、破溃或伴出血，需排查睑板腺癌（罕见但需警惕）。
提示：疙瘩快速增大、疼痛加剧或破溃时，及时皮肤科或眼科就诊，必要时皮肤镜检查明确性质。
