上颌窦囊肿治疗需结合囊肿大小、症状及影像学表现，无症状者以观察为主，有症状或并发症者可采取药物、手术等干预措施。
无症状囊肿的观察随访
多数直径＜1cm、无压迫症状的小囊肿无需治疗，建议每6-12个月复查鼻窦CT/MRI，监测大小及形态变化，避免过度干预。
药物对症治疗
适用于炎症相关症状（如鼻塞、黏液脓涕），常用药物包括：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，需明确感染时使用）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱。
手术干预原则
囊肿＞1.5cm、压迫上颌窦骨壁、反复感染或出现头痛、面部麻木等症状时需手术。首选鼻内镜下囊肿切除术，创伤小、恢复快；复杂病例可采用传统柯-陆手术，术前需评估高血压、糖尿病等基础病风险。
特殊人群治疗注意
孕妇以保守观察为主，产后评估手术必要性；儿童需MRI明确诊断，避免过度镇静，药物剂量按体重调整；糖尿病患者需术前控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），降低感染风险，多学科协作制定方案。
日常管理与预防
避免烟酒及辛辣刺激，每日用生理盐水鼻腔冲洗（水温37℃左右），预防感冒及鼻炎反复发作，增强免疫力（规律作息、适度运动），减少囊肿诱发因素。
