耳孔发痒可能由外耳道炎症、过敏反应、耵聍刺激、环境因素或特殊生理状态等引起，需结合具体表现判断。
一、外耳道炎（细菌/真菌感染）
外耳道炎是耳孔发痒最常见原因之一。细菌感染多因挖耳损伤、耳道进水后细菌滋生，表现为瘙痒伴轻微疼痛、少量脓性分泌物；真菌感染则常发生于潮湿环境，分泌物呈白色/黑色絮状，瘙痒更剧烈。糖尿病患者因免疫力低下易反复感染，需重点控制血糖。
二、接触性过敏
佩戴金属耳钉（镍过敏）、使用含刺激性成分的滴耳液或洗发水，可能引发耳道皮肤红肿、脱屑、瘙痒。脱离过敏原（如更换纯金/银饰品）后症状缓解，必要时可口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。
三、耵聍（耳垢）相关刺激
耳垢过多或过硬会刺激耳道皮肤，挖耳不当还可能损伤皮肤屏障，继发炎症。儿童耵聍腺分泌旺盛，易堆积；老年人耵聍干燥易碎，掏耳后易发痒。建议用生理盐水冲洗或就医由医生清理，避免频繁自行掏耳。
四、环境与不良习惯影响
干燥气候导致耳道皮肤干燥脱屑；游泳后耳道进水未及时干燥，易引发感染或瘙痒。频繁挖耳破坏皮肤屏障，使细菌更易入侵。建议游泳后用干棉签轻吸水分，避免用尖锐工具掏耳。
五、特殊生理状态或疾病影响
孕妇因激素变化可能出现耳道菌群失衡；儿童外耳道狭窄、免疫力低，易因分泌物堵塞或炎症发痒；长期使用抗生素滴耳液可能引发霉菌性外耳道炎。特殊人群需注意耳道卫生，必要时及时就医。
提示：若瘙痒持续加重、伴疼痛/流脓/听力下降，或自行处理后无缓解，需及时就诊，避免延误治疗。
