室上速(阵发性室上性心动过速)可以通过射频消融手术根治,临床成功率达95%以上,是药物治疗无效患者的首选方案。
适用人群:无严重心脏基础疾病、药物治疗无效或不耐受的室上速患者,尤其是发作频繁(每月≥2次)、伴随心悸、头晕、胸闷等明显症状,或已影响生活质量者,通常适合手术。合并严重心衰、电解质紊乱者需先纠正基础病。
手术原理:通过血管将电极导管送入心脏,在三维标测系统指导下定位引发心动过速的异常电传导路径(如房室旁道、房室结双径路),利用射频电流产生的热能损毁病灶,阻断异常电信号,恢复心脏正常节律。
临床效果:研究显示,房室结双径路型室上速成功率达98%,房室旁道型(如WPW综合征)约95%,术后5年复发率<2%。手术可替代长期药物治疗,避免抗心律失常药的副作用(如肝肾功能损害、致心律失常风险)。
特殊人群注意事项:儿童需全身麻醉,术前需完善心脏超声排除结构异常;老年患者需控制冠心病、高血压等基础病;孕妇建议非孕期手术,必要时药物控制后择期处理;合并严重心功能不全者需先评估手术耐受性。
术后管理:术后住院观察1-2天,监测心率及心电图;短期(1-2周)服用阿司匹林等抗血小板药物;1个月内避免剧烈运动,3个月内减少重体力活动;定期复查动态心电图,若复发需及时就医。




















