硝苯地平属于钙通道阻滞剂（CCB）类降压药，通过选择性阻滞血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周血管以降低血压。
一、药物类别与分子机制
硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）的代表性药物，主要通过阻断血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道，减少钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力（后负荷），从而实现血压下降。其对冠状动脉的选择性扩张作用，还可改善心肌供血。
二、降压特点与临床优势
硝苯地平降压效果明确，起效较快（普通片口服后15-30分钟起效），作用持续6-8小时；缓释/控释剂型可延长作用时间至12-24小时。适用于轻中度高血压患者，尤其对合并冠心病（稳定性心绞痛）、外周血管痉挛性疾病（如雷诺现象）或老年高血压患者，兼具降压与靶器官保护价值。
三、适用人群与适应症
根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，硝苯地平推荐用于：①轻中度原发性高血压；②合并稳定性心绞痛的高血压患者；③老年高血压（收缩压升高为主）；④合并糖尿病肾病或代谢综合征的高血压患者（需与其他药物联合使用）。
四、特殊人群用药注意
老年患者：易出现体位性低血压，建议从小剂量起始，监测血压变化；
肾功能不全：严重肾功能损害（eGFR＜30ml/min）者需谨慎，可能需调整剂量；
孕妇：妊娠早期禁用（可能增加胎儿风险），妊娠中晚期高血压需在医生指导下短期使用；
心衰患者：禁用急性失代偿性心衰、严重主动脉瓣狭窄者，可能加重心脏负荷。
五、不良反应与监测要点
常见不良反应包括头痛（扩血管作用）、面部潮红、下肢水肿（外周血管扩张）及轻度心悸（反射性心率加快）。长期用药需定期监测血压、心率及下肢水肿情况，若出现持续头痛、血压过低或水肿加重，应及时就医评估。
（注：具体用药需严格遵医嘱，勿擅自调整剂量或停药。）
