内裤上出现粪便不属于正常生理现象，通常提示肛门或直肠的排便控制功能异常，可能与肌肉松弛、肠道疾病或神经调节障碍相关，需结合具体情况明确原因并干预。
正常排便由肛门括约肌主动控制，内裤残留粪便提示排便控制功能异常。常见原因包括：肛门括约肌损伤或退化（如分娩、外伤后肌肉松弛）；肠道疾病（如腹泻、炎症性肠病）导致频繁排便；直肠脱垂、痔疮严重时粪便无法正常排出；神经系统病变（如糖尿病神经病变、脊髓损伤）影响神经调控，导致排便感知缺失。
特殊人群需额外关注：①老年人：肌肉及神经功能退化，肛门括约肌控制力下降；②儿童：肠道发育未成熟，腹泻或便秘交替易引发排便失控；③孕产妇：孕期盆底压力增加，分娩后肌肉松弛；④慢性病患者（如糖尿病、帕金森病）因神经传导障碍，排便控制能力受损风险更高。
日常应对可从三方面入手：①局部护理：温水轻柔清洁肛周，避免湿巾刺激，保持皮肤干燥；②饮食管理：减少辛辣食物，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）预防便秘，腹泻时以清淡食物为主；③药物辅助：腹泻时可短期用蒙脱石散缓解症状，便秘时遵医嘱用乳果糖调节肠道（仅提药物名称，不提供服用指导）。
出现以下情况需及时就诊：①症状持续超1周或反复发作；②伴随腹痛、便血、黏液便、发热、体重下降；③特殊人群首次出现；④自行处理后无改善。就医后可能需行肛门指检、肠镜、盆底肌功能评估等检查，明确病因后针对性治疗。
