屁股蛋疼（臀部疼痛）的核心原因：臀部疼痛常见于肌肉劳损、神经压迫、局部炎症、外伤或感染等，久坐、姿势不良是主要诱因，需结合伴随症状初步判断。
肌肉骨骼劳损与神经压迫
久坐、弯腰负重或突然扭转易致臀肌（如臀大肌、梨状肌）劳损，引发酸痛；梨状肌紧张压迫坐骨神经时，疼痛从臀部向大腿后侧放射，伴麻木感。孕妇、长期伏案者因臀肌受力不均高发，特殊人群需避免久坐，定时活动。
局部炎症反应
臀肌筋膜炎（无菌性炎症）表现为臀部酸痛，活动后加重；坐骨神经炎多由病毒感染或腰椎病诱发，疼痛沿臀部至小腿，伴灼热感。糖尿病患者因神经病变易并发此类炎症，需控糖并及时就医。
外伤或感染因素
局部挫伤、撞击可致皮下血肿或坐骨结节滑囊炎（长期摩擦压迫），疼痛局限且活动受限；肛周脓肿等感染性疾病伴红肿热痛、发热，免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤患者）风险更高，需避免自行挤压。
腰椎及盆腔疾病牵涉痛
腰椎间盘突出压迫神经根，典型表现为“臀部-大腿-小腿”放射痛，夜间或弯腰时加重；女性盆腔炎、子宫内膜异位症可因盆腔充血牵涉臀部疼痛，经期前后明显，需妇科排查。
需警惕的特殊疾病
骨肿瘤（如股骨近端转移瘤）、软组织肉瘤等虽少见，但疼痛持续加重、夜间加剧且药物难缓解，需影像学（CT/MRI）排查；长期吸烟者、肿瘤史者应尽早就诊。
提示：若疼痛持续超1周、伴下肢麻木/无力、发热或夜间痛醒，需尽快就医。药物可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）缓解症状，但长期需明确病因。特殊人群（孕妇、糖尿病、肿瘤史）建议优先就诊骨科或神经科。
