肛痒（肛门瘙痒症）核心原因：
肛门瘙痒通常由局部刺激、感染、皮肤病变、全身性疾病或不良生活习惯引起，需结合诱因排查并规范处理。
一、局部卫生与刺激因素
粪便残留、分泌物（如肛瘘渗出液）或汗液刺激可引发瘙痒，长期使用刺激性肥皂、粗糙卫生纸摩擦，或穿化纤内裤导致局部潮湿闷热，均会破坏皮肤屏障。特殊人群（如孕妇）因激素变化、局部充血更易诱发，需每日温水清洁，选择棉质透气内裤。
二、感染性诱因
寄生虫感染：儿童多见蛲虫，夜间爬出肛门产卵刺激皮肤；
真菌感染：念珠菌易在潮湿环境滋生，常见于长期久坐、糖尿病患者；
细菌感染：肛周毛囊炎、脓肿早期可伴随瘙痒与红肿。特殊人群（如糖尿病患者）免疫力低下，需优先控制血糖。
三、皮肤病变
肛周湿疹：表现为红斑、渗出、结痂，常反复发作；
接触性皮炎：对护肤品、药物过敏（如痔疮膏）或内裤染料敏感；
银屑病/脂溢性皮炎：鳞屑性斑块伴瘙痒，需避免搔抓加重破损。婴幼儿皮肤娇嫩，尿布摩擦或过敏原刺激易诱发湿疹。
四、全身性疾病关联
肝胆疾病：胆汁淤积性黄疸致胆红素升高，可累及肛周；
内分泌异常：糖尿病神经病变（高血糖损伤神经）、甲亢（代谢亢进）；
慢性肾病：尿毒症期尿素霜沉积刺激皮肤。老年人皮脂腺分泌减少，易干燥性瘙痒，需加强保湿。
五、处理建议与就医提示
日常护理：温水轻柔清洁（避免热水烫洗），穿宽松棉质衣物，减少久坐；
用药原则：抗真菌（克霉唑乳膏）、糖皮质激素（氢化可的松乳膏）等对症药物需遵医嘱，不可长期使用；
特殊人群：孕妇、哺乳期女性、婴幼儿用药前需咨询医生。
就医指征：瘙痒持续超2周、伴随便血/腹痛/皮疹加重、皮肤破溃感染，需排查肛瘘、肿瘤等器质性病变。
