乳房两侧疼痛可能与激素波动、乳腺增生、炎症或良性病变相关，需结合具体症状及检查明确原因。
生理性因素
青春期发育、月经周期（经前期综合征）、孕期、哺乳期或更年期激素水平波动常引发双侧乳房胀痛，多为生理性表现，特征为月经前加重、月经后缓解，伴随轻微触痛或胀感，无需特殊治疗，可通过规律作息、局部热敷缓解。
乳腺增生
内分泌紊乱导致乳腺组织增生过度与复旧不全，表现为双侧弥漫性胀痛、刺痛，可触及颗粒感结节，月经前症状加重，月经后减轻。超声或乳腺钼靶检查可见乳腺结构紊乱，该病属于良性病变，与情绪、压力相关，需避免长期精神紧张。
乳腺炎
哺乳期女性因乳汁淤积或细菌感染（如金黄色葡萄球菌）易引发乳腺炎，表现为单侧或双侧乳房红、肿、热、痛，伴发热时需抗生素治疗（如头孢类药物），同时需及时排空乳汁。非哺乳期可能因自身免疫性因素（如浆细胞性乳腺炎）发病，需专科鉴别。
乳腺结节/纤维瘤
良性病变以乳腺纤维瘤（无痛或轻微胀痛）和乳腺结节（随激素变化增大）为常见，超声检查可明确结节边界、血流情况，若结节直径＞2cm或短期内快速增大，建议进一步检查（如钼靶）。
特殊警示与特殊人群
双侧疼痛伴单侧肿块、乳头溢液、皮肤凹陷时需警惕乳腺癌（少见但高危），高危人群（家族史、BRCA基因突变）建议30岁后每年行乳腺超声+钼靶检查；青春期、孕期、哺乳期及绝经后女性需优先乳腺专科评估，避免自行用药，哺乳期女性暂停哺乳并排空乳汁是关键。
（注：以上内容仅供科普参考，具体诊疗需由专业医生结合检查结果制定方案，涉及药物名称仅作举例，不提供服用指导。）
