乳房手术需根据病变性质（良性/恶性）、患者需求及身体状况选择具体术式，核心流程包括术前诊断评估、麻醉选择、术中组织切除或结构调整、术后护理，关键在于术前明确病变范围和全身状况，以保障手术效果及安全。
一、良性病变乳房手术：适用于乳腺纤维瘤、乳腺增生等良性肿块。术前通过超声或钼靶定位病变位置，术中局部麻醉下沿乳晕边缘或乳腺自然纹理做切口，完整切除肿块并送病理检查，术后加压包扎，1-2周拆线。年轻女性（20-40岁）因激素波动易患良性病变，需避免过度焦虑，术后每3-6个月复查超声。
二、恶性病变乳房手术：以乳腺癌手术为例，分保乳手术和全乳切除。保乳手术适用于肿瘤≤3cm且位置表浅者，局部或全身麻醉下切除肿瘤及周围少量正常组织，术后需放疗；全乳切除适用于肿瘤较大或多中心病变患者，需清扫腋窝淋巴结，老年患者（65岁以上）常合并高血压、糖尿病，术前需优化血压（<160/100mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）至安全范围。
三、乳房重建手术：分即刻（肿瘤切除同期）和延期（术后数月）重建。即刻重建多采用自体组织（背阔肌/腹直肌皮瓣）或假体植入，适用于肿瘤切除后乳房缺失者；延期重建需评估患者营养状况，肥胖（BMI>28）者术前3个月需通过低热量饮食改善；妊娠期女性需暂缓手术，避免影响胎儿发育，哺乳后女性需评估乳腺功能恢复情况。
四、特殊情况乳房手术：哺乳期乳腺炎手术适用于脓肿形成者，局麻下穿刺引流或切开引流，术后抗感染治疗；先天性副乳手术沿副乳边缘切除腺体，哺乳期女性需暂停哺乳，用吸奶器排空乳汁，糖尿病患者术后需使用广谱抗生素预防感染，需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L）至术后1周。
