乳腺点状钙化是什么意思？
乳腺点状钙化是乳腺影像学检查（如钼靶、超声）中发现的微小钙盐沉积灶，直径多<0.5mm，多数为良性表现，但需结合形态、分布等特征综合判断良恶性风险。
定义与类型
乳腺点状钙化指乳腺组织内形成的微小钙盐沉积，直径通常<0.5mm，超声表现为强回声点，钼靶显示为高密度影。按分布分为散在型（良性可能大）和簇状型（需警惕恶性）；按形态分为规则型（如圆形、边界清晰）和不规则型（如毛刺状，恶性风险高）。
形成原因
良性病因：乳腺增生、乳腺导管扩张症、炎症后纤维化、脂肪坏死等，钙盐沉积多与局部组织修复或代谢异常相关。恶性病因：乳腺癌细胞分泌的钙盐沉积，常伴随导管上皮细胞异常增殖，如导管原位癌（DCIS）可表现为簇状微小钙化，浸润性癌也可能出现类似改变。
临床意义与风险分层
良性钙化：散在、粗大、形态规则，常见于单纯性增生或乳腺囊肿等良性病变，无恶性风险。高危恶性钙化：簇状分布（尤其每平方厘米>5个）、微小钙化（直径<0.1mm）、形态不规则（如分支状、细沙样）、沿导管走行，此类钙化提示导管内病变可能性大，需警惕导管原位癌或浸润性癌。
检查与处理建议
发现点状钙化后，需结合钼靶、超声及MRI（必要时）明确性质。年轻女性致密型乳腺者，建议优先超声检查避免假阳性；40岁以上女性或有家族史者，需加做钼靶。怀疑恶性时，细针穿刺活检或手术活检是确诊金标准。特殊人群（如哺乳期女性）优先超声检查，避免钼靶辐射。
随访与特殊人群管理
良性钙化：定期随访（1-2年一次），无需药物干预。恶性可能：需手术（保乳/全切）、化疗、内分泌治疗等，具体方案由多学科团队制定。特殊人群：孕妇哺乳期女性以超声随访为主，避免钼靶辐射；老年患者（>65岁）建议每6-12个月复查一次，动态观察钙化变化趋势。
