卡马西平常见副作用涉及多个系统，包括神经系统反应（头晕、嗜睡等）、皮肤过敏、血液/肝肾功能异常及特殊人群风险，严重副作用需警惕并及时就医。
一、神经系统副作用：常见头晕、头痛、嗜睡、步态不稳（共济失调），少数出现复视、眼球震颤；长期使用可能影响认知（注意力下降），老年患者或脑损伤病史者风险更高。
二、皮肤及过敏反应：多数表现为轻度斑丘疹（用药1-4周出现），停药后缓解；严重过敏罕见但致命，如剥脱性皮炎（高热、水疱、黏膜溃疡），皮疹加重或黏膜异常需立即停药。
三、血液系统与肝肾功能影响：可能降低白细胞/血小板，增加感染风险（发热、咽痛）；罕见再生障碍性贫血、肝酶升高（ALT/AST异常）；肝病病史、酗酒者需监测肝功能，孕妇禁用。
四、消化系统与其他系统影响：常见恶心、呕吐、腹泻（初期明显）；少数出现低钠血症（乏力、意识模糊），合并利尿剂或老年患者风险增加。
五、特殊人群安全提示：儿童（＜12岁）需权衡利弊，优先非药物干预；老年患者（≥65岁）易跌倒，建议小剂量起始；哺乳期女性禁用（影响婴儿），经期女性注意月经变化。
