神经病是否遗传取决于具体疾病类型，部分神经退行性疾病和遗传性神经病变具有明确遗传倾向，而多数后天性神经疾病遗传风险较低。
一、明确疾病分类与遗传基础
神经病分为遗传性和非遗传性两大类。遗传性神经病由基因突变直接导致，如遗传性运动感觉神经病（CMT）；非遗传性神经病多与环境、感染、代谢异常相关，如脑卒中、脑膜炎等。
二、常见遗传性神经疾病举例
具有明确遗传倾向的疾病包括：①亨廷顿病（常染色体显性遗传，HTT基因CAG重复突变）；②遗传性痉挛性截瘫（常染色体显性/隐性，SPG基因突变）；③遗传性共济失调（如SCA系列，常染色体显性为主）；④腓骨肌萎缩症（CMT，常染色体显性最常见）。
三、主要遗传方式特点
遗传方式多样：①常染色体显性遗传（如亨廷顿病）：代代发病，男女风险均等；②常染色体隐性遗传（如婴儿型脊肌萎缩症）：需父母均为携带者，子女患病概率25%；③X连锁隐性遗传（如脊髓延髓肌萎缩症）：男性患者多于女性，女性多为无症状携带者。
四、后天性神经疾病的遗传影响
多数后天性疾病遗传因素仅起部分作用。如阿尔茨海默病的APOEε4等位基因增加风险，但环境因素（高血压、吸烟）影响更大；脑血管病主要与高血压、糖尿病等危险因素相关，遗传因素贡献有限。
五、特殊人群注意事项
①有家族史者建议婚前/孕前遗传咨询，评估后代风险；②孕妇需规避铅、汞等重金属暴露，预防感染（如风疹）；③老年人出现不明原因肢体麻木、震颤或认知下降时，需排查遗传性神经病变或早发性变性疾病，尽早干预。
