清宫后持续褐色分泌物可能与宫腔残留组织、子宫复旧不良、感染、凝血功能异常或内分泌波动等有关，需结合检查明确原因并及时干预。
一、宫腔残留组织
清宫术后若胚胎、蜕膜等组织残留，会影响子宫收缩，导致局部少量出血，血液氧化后呈褐色。B超检查可见宫腔内不均质回声，常伴轻微腹痛或无明显症状。建议尽快复查B超，明确残留量及位置，必要时需二次清宫或药物促排（如米索前列醇）。
二、子宫复旧不全
子宫收缩乏力导致蜕膜剥离面愈合延迟，淤血排出不畅。常见于术后休息不足、过度劳累者，表现为分泌物量少但持续。建议适当休息，避免剧烈活动，必要时遵医嘱使用缩宫素类药物（如缩宫素注射液）促进子宫收缩。
三、术后感染
清宫操作可能引入病原体，引发子宫内膜炎或盆腔炎。除褐色分泌物外，常伴发热、下腹疼痛、分泌物异味。需加强个人卫生，避免盆浴，及时就医查血常规、分泌物培养，明确感染后使用抗生素（如头孢类）治疗。
四、凝血功能异常
若存在凝血功能障碍（如血友病、血小板减少），或术前未规范停用抗凝药，可能导致清宫后出血难以止血。有出血性疾病史者需提前告知医生，术后监测凝血功能指标，必要时补充凝血因子或调整抗凝方案。
五、内分泌激素波动
清宫后雌激素、孕激素水平骤降，影响内膜修复节奏，尤其哺乳期或有内分泌疾病者（如多囊卵巢综合征）更易发生。可观察2-4周，若伴随月经紊乱，建议检查性激素六项及孕酮水平，必要时短期激素调节（如雌孕激素序贯治疗）。
注意事项：若褐色分泌物超过2周未改善，或伴发热、剧烈腹痛、出血量增多，需立即就医。术后应遵医嘱复查B超及分泌物检查，避免自行用药延误诊治。特殊人群（如哺乳期、凝血功能障碍者）需加强监测，结合检查结果调整干预方案。
