两个手臂酸痛多与肌肉疲劳、姿势问题、颈椎病变或免疫性疾病相关，需结合诱因、伴随症状及特殊人群特点综合判断。
过度使用或疲劳：短期内高强度运动（如举铁、游泳）、长期重复性劳作（如家务清洁、流水线作业）可致手臂肌肉代谢乳酸堆积，引发酸痛。休息后通常1-2天缓解，局部热敷（40℃左右）可加速血液循环，促进乳酸代谢。
姿势不良与肌肉劳损：长期低头看手机、电脑，或固定姿势（如伏案工作）导致肩颈肌肉紧张，牵涉手臂酸痛。长期保持同一姿势超8小时，肌肉持续紧张易引发慢性劳损，伴随局部僵硬感。建议每30分钟活动肩颈，拉伸放松斜方肌、肱二头肌。
颈椎病变压迫神经：神经根型颈椎病（如颈椎间盘突出）因颈椎退变压迫神经根，可致双侧或单侧手臂放射性疼痛，伴麻木、无力，多见于长期伏案者。若酸痛伴手指麻木、头晕，需颈椎MRI检查确诊，避免自行按摩加重神经损伤。
风湿免疫性疾病：类风湿关节炎、风湿性多肌痛等免疫性疾病可引发对称性手臂酸痛，类风湿常伴关节肿胀、晨僵（晨起僵硬＞1小时），需查类风湿因子、血沉等指标；肩周炎则以肩关节活动受限为特征，酸痛范围局限于肩部周围。
特殊人群注意事项：孕妇因孕期激素致关节韧带松弛，体重增加加重手臂关节压力；老年人因骨质疏松、颈椎退变（如骨质增生），或糖尿病神经病变，均可能引发手臂酸痛。若伴随发热、关节红肿、肢体无力，或症状持续超3天未缓解，需及时就医。
（注：药物仅作示例，如布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛，但需遵医嘱使用，避免长期依赖。）
