尾骨疼痛（“尾巴根”痛）核心原因：
尾骨疼痛多由尾骨创伤、慢性劳损、局部炎症、神经压迫或特殊生理状态引起，少数与感染、肿瘤等疾病相关，需结合诱因与症状综合判断。
一、创伤性损伤
急性跌倒时尾骨撞击硬物（如地面、椅角）、分娩中尾骨过度受压（尤其产程长、臀位分娩），可能导致尾骨错位、骨膜撕裂或骨挫伤，临床约30%患者有明确外伤史。急性期需减少尾骨负重，冷敷止痛；慢性疼痛可热敷促进局部循环，避免按压刺激。
二、慢性劳损与姿势不良
长期久坐硬椅、弯腰驼背或坐姿前倾，尾骨持续受压致周围肌肉（如臀大肌、骶结节韧带）紧张痉挛。研究显示，每日久坐超8小时者尾骨痛风险比常人高2.3倍。建议选用记忆棉坐垫分散压力，保持“腰部挺直、臀部支撑”的坐姿，避免久坐（每40分钟起身活动）。
三、局部炎症与退行性病变
尾骨滑囊炎（反复摩擦或压力引发滑囊充血水肿）、骶尾关节炎（退变或感染诱发）是常见病因，表现为局部压痛、活动时疼痛加重，可伴轻微红肿。非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解炎症，但胃病史患者需慎用，建议餐后服用。
四、神经放射痛
腰椎间盘突出、梨状肌综合征等病变，可通过神经放射至尾骨区域，常伴随下肢麻木、放射性疼痛（如从臀部至小腿）。MRI可明确腰椎间盘状态，梨状肌综合征需结合肌电图评估，明确后可通过理疗（如超声波）或针灸缓解神经压迫。
五、特殊人群与鉴别警示
孕妇因激素松弛韧带、盆腔充血，产后尾骨痛风险增加；老年人因骨质疏松，轻微外力即可诱发尾骨骨折。若疼痛持续超2周、夜间加重或伴发热、体重下降，需警惕感染或肿瘤，建议尽早至骨科或疼痛科排查（如X线、CT或MRI）。
