干呕想吐是消化系统异常、妊娠反应、药物刺激、精神心理因素或其他系统疾病等多种原因刺激呕吐中枢或胃肠功能紊乱的综合表现，需结合症状特点与检查明确病因。
一、消化系统疾病
胃炎、胃食管反流病、幽门梗阻等因胃黏膜炎症、胃酸反流或胃排空障碍刺激呕吐中枢或胃肠逆蠕动，表现为空腹不适、餐后加重伴反酸、嗳气，严重时呕吐黄绿色液体。建议规律饮食，避免辛辣刺激，必要时完善胃镜、幽门螺杆菌检测。
二、妊娠反应（育龄女性需优先排查）
孕早期人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高刺激胃肠道，或激素波动影响胃肠蠕动，多在晨起加重，伴乳房胀痛、停经史。建议清淡少食多餐，严重时需就医排除妊娠剧吐，必要时遵医嘱补充维生素B6。
三、药物与化学物质刺激
化疗药、抗生素（如红霉素）、某些降压药或食物中毒、酒精过量等通过抑制胃肠动力或直接刺激黏膜引发呕吐，常伴用药后数小时发作或进食不洁史。建议严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量，急性中毒需急诊处理。
四、精神心理因素
焦虑、抑郁、应激反应或神经性呕吐通过神经-内分泌轴抑制胃肠蠕动，表现为情绪波动后呕吐，无器质性病变。建议心理疏导，必要时在医生指导下使用舍曲林等抗焦虑药，避免长期情绪压抑。
五、其他系统疾病
肝炎、胆囊炎等肝胆胰疾病，颅内高压（头痛伴喷射性呕吐）、内耳疾病（眩晕、耳鸣）、电解质紊乱等通过神经反射或代谢紊乱影响胃肠功能。建议完善肝功能、头颅CT、电解质检查，针对性治疗原发病。
特殊人群注意事项：孕妇呕吐严重伴脱水需警惕妊娠剧吐；老年人用药后呕吐需排查药物蓄积；儿童呕吐伴高热、尿量减少应及时补水防脱水。
