膝盖下方疼痛多与髌腱炎、生长痛、肌腱劳损、关节退变或外伤相关，需结合年龄、诱因及伴随症状判断。
髌腱炎（青少年/运动员常见）
长期跳跃、跑步或频繁屈膝动作（如篮球、深蹲）可致髌腱反复牵拉，引发无菌性炎症。表现为屈膝时疼痛加重，按压膝盖下方有压痛，局部无明显红肿。建议：急性期减少运动，冷敷缓解疼痛，避免深蹲、跳跃，必要时外用消炎镇痛膏。
生长痛（儿童青少年）
5-12岁儿童因骨骼生长速度快于肌肉，易出现膝盖下方牵拉痛，夜间明显，活动后减轻，无关节僵硬或红肿。常见于生长发育高峰期，属生理性现象。处理：热敷按摩放松肌肉，补充钙、维生素D，避免过度疲劳，随年龄增长可自行缓解。
鹅足腱炎（屈膝动作多者）
膝盖内侧下方的鹅足腱（由缝匠肌、股薄肌等肌腱组成）长期劳损，如频繁屈膝、深蹲（如瑜伽、篮球）易引发炎症。表现为屈膝时内侧疼痛，伴轻微肿胀。建议：减少屈膝动作，避免久坐，外用双氯芬酸乳胶剂，必要时佩戴护膝保护。
骨关节炎（中老年）
中老年人关节软骨退变，伴随骨质增生，X线可见关节间隙变窄。疼痛常伴关节僵硬、上下楼梯困难，体重超标者风险更高。建议：控制体重减轻关节负担，游泳、直腿抬高锻炼，必要时口服氨基葡萄糖（需遵医嘱）。
外伤或骨折（有撞击史者）
跌倒、撞击后膝盖下方剧痛，伴肿胀、淤青或活动受限，需警惕骨折或韧带损伤。处理：24小时内冷敷制动，避免负重，剧痛或畸形时立即就医，X线排查骨折。
特殊人群注意：孕妇因体重增加易引发膝痛，需减少站立；运动员需警惕运动损伤；儿童若疼痛持续超1周或伴发热，建议排查感染性关节炎。若休息后无缓解或伴关节畸形、活动障碍，及时就医明确病因。
