尾骨脱位的核心治疗原则：以保守治疗为主，需结合急性期制动、手法复位、药物缓解症状、康复锻炼促进恢复，严重病例需手术干预，需由专业医师评估后制定方案。
急性期紧急处理
受伤后48小时内需严格制动，避免久坐压迫尾骨，建议采取侧卧位或俯卧位（可在臀部垫软垫），减少局部压力。每日冷敷15-20分钟（每次间隔3-4小时），缓解疼痛与肿胀，48小时后可改为温敷促进血液循环。
专业手法复位
若错位明显、疼痛剧烈，需由骨科医师在局麻或镇静下进行复位。复位前需通过影像学确认脱位类型，复位时轻柔调整尾骨位置，复位后复查X线确认对位，复位后避免外力碰撞或久坐，需佩戴尾骨保护垫1-2周。
药物对症治疗
疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），需遵医嘱使用（注意胃黏膜刺激，避免长期服用）。局部可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，缓解炎症与疼痛，肌肉紧张者可短期口服肌肉松弛剂（如乙哌立松）。
康复锻炼与功能恢复
复位后1-2周内以休息为主，逐渐进行轻柔的尾骨周围肌肉拉伸（如坐姿下缓慢左右侧屈），避免突然弯腰或扭转。2周后可进行腰背核心肌群训练（如五点支撑、小燕飞），增强稳定性，每日2-3组，每组10-15次，以无痛为原则。
手术干预指征
仅适用于保守治疗无效、合并骨折、神经压迫症状（如臀部麻木）或反复疼痛超过3个月者。手术方式包括尾骨切除术或内固定术，老年骨质疏松患者需术前评估骨密度，术后需配合理疗（如超声波、低频电刺激）加速恢复。
特殊人群注意：孕妇尾骨脱位需优先保守治疗，避免药物风险；糖尿病患者需严格控制感染风险，术后需加强伤口护理；老年患者复位时需评估心肺功能，避免镇静药物过量。
