体位性眩晕的治疗需结合病因，以精准诊断为前提，通过复位训练、血压调控、药物辅助及生活方式调整综合干预，特殊人群需个体化管理。
一、明确病因是关键
体位性眩晕常见病因包括耳石症（耳石脱落刺激前庭系统）、体位性低血压（起身时血压骤降）、颈椎病（颈椎压迫血管）及内耳疾病（如梅尼埃病）。建议通过前庭功能检查、动态血压监测、颈椎MRI等明确诊断，避免盲目用药。
二、耳石症需专业复位治疗
耳石症所致眩晕首选耳石复位，临床常用Epley法（后半规管）、Semont法（水平半规管），需由耳鼻喉科或神经内科医师操作。复位后保持头部稳定24小时，避免快速转头，可短期服用倍他司汀辅助改善内耳循环。
三、体位性低血压需多维度干预
日常避免突然起身，起身前停顿30秒；穿医用弹力袜（20-30mmHg），控制降压药（如利尿剂、钙通道阻滞剂）剂量。老年患者每日饮水1500-2000ml，糖尿病患者需监测血糖，避免空腹加重低血压。
四、药物辅助与神经支持
内耳循环障碍或神经异常时，可短期服用倍他司汀、银杏叶提取物。神经营养方面，维生素B12、甲钴胺可促进神经修复。药物需遵医嘱使用，避免与降压药、抗凝血药叠加。
五、生活方式与特殊人群管理
避免久蹲、突然转头及过热环境；饮食低盐（＜5g/日）低脂，床头抬高15°防夜间低血压。孕妇需排查妊娠高血压，老年高血压患者同步控制血压，慢性病患者调整治疗前必须咨询主治医生。
（注：药物使用需遵医嘱，特殊人群如孕妇、糖尿病患者需个体化调整方案。）
