苯二氮卓类抗焦虑药物主要包括地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮等,通过作用于中枢苯二氮卓受体增强γ-氨基丁酸(GABA)抑制效应,快速缓解焦虑症状。
地西泮为长效制剂(半衰期20-70小时),适用于慢性焦虑,因作用持久可能引发次日嗜睡,老年患者需谨慎。氯硝西泮兼具抗癫痫作用,对惊恐发作疗效明确,过量可能导致共济失调。
阿普唑仑起效较快(1-2小时),常用于急性焦虑或惊恐发作,半衰期12-15小时,短期使用需注意依赖风险。劳拉西泮为中效药物,起效1-4小时,适用于短期失眠伴焦虑,肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群中,孕妇、哺乳期女性禁用,可能致胎儿畸形或新生儿依赖;老年人因代谢减慢,易蓄积不良反应,需从小剂量起始;儿童(尤其<6岁)缺乏长期安全性数据,不推荐常规使用。
此类药物均为国家特殊管制精神药品,长期使用易产生生理依赖,突然停药可能出现戒断反应(如震颤、失眠、焦虑反跳)。临床需根据焦虑类型(慢性/急性)、症状严重程度及患者耐受性选择,避免长期单一用药。
用药期间需严格遵医嘱,定期复诊评估疗效与安全性,不可自行增减剂量或停药。监测指标包括情绪改善程度、认知功能及药物不良反应,确保治疗获益大于风险。
















