颈椎强直的核心症状包括颈部活动受限、僵硬疼痛、生理曲度异常、伴随神经血管症状及特殊人群表现，具体如下：1.颈部活动范围受限：正常颈椎低头、仰头、侧屈、旋转角度约45°~60°、30°~60°、45°、60°~80°，患者在这些方向活动度显著降低，旋转时出现“卡顿感”，总活动度较健康人群降低30%~50%，侧屈和旋转方向受限更明显。2.颈部僵硬与疼痛：持续性僵硬感晨起或久坐后加重，颈后肌群触诊张力增高、压痛明显，疼痛多为弥漫性酸痛，少数放射至肩背，肌酸激酶水平较正常人群升高20%~40%，提示肌肉劳损参与病理过程。3.颈椎生理曲度异常：长期强直致颈椎前凸变直甚至反弓，外观头部前倾，X线显示颈椎前凸角减小，青少年因不良姿势曲度异常比例达65%，曲度异常越严重，活动受限程度越高。4.伴随症状：头晕头痛（枕部或太阳穴区）因椎动脉供血不足或交感神经刺激；神经根受压时上肢麻木疼痛，以拇指、食指为主，握力下降；老年患者常伴骨密度降低，避免剧烈活动以防骨折。5.特殊人群表现：儿童青少年因日均电子设备使用超2小时，活动时疼痛轻但长期忽视可致曲度异常；孕妇因雌激素致韧带松弛，产后需加强颈肩训练；老年患者颈椎退变基础上症状更明显，需避免剧烈活动。
