心脏跳动过缓(心动过缓)指成人静息心率<60次/分,需通过心电图、动态心电图等明确病因,结合心率数值、症状及基础疾病判断:无症状且心率>50次/分者可定期监测,有症状或心率<40次/分者需及时评估是否需心脏起搏治疗。
明确病因与检查:心动过缓分生理性(运动员、睡眠状态)与病理性(窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、电解质紊乱、药物副作用等)。需通过心电图、动态心电图(Holter)、心脏超声、甲状腺功能及电解质检查明确病因,排查潜在疾病。
无症状者日常管理:若心率>50次/分且无头晕、黑矇等症状,无需特殊治疗;定期监测心率(每3-6个月),动态心电图评估间歇性心动过缓;避免剧烈运动、长时间站立,规律作息,戒烟限酒。
药物影响与调整:β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道拮抗剂(地尔硫)、洋地黄类(地高辛)、抗心律失常药(胺碘酮)等可能诱发心动过缓。需避免自行调整药物,就医后由医生评估是否停药或更换方案。
特殊人群注意:运动员、长期运动者心率慢多为生理适应,定期体检即可;老年人合并冠心病、糖尿病时,需密切监测心率,防止心肌缺血加重;孕妇、儿童若心率<50次/分伴症状,需排查先天性心脏病或发育异常。
紧急就医指征:心率<40次/分,或伴随晕厥、胸痛、呼吸困难、意识模糊,提示严重心动过缓,需立即就医。紧急时予阿托品、异丙肾上腺素临时提升心率,必要时植入临时或永久心脏起搏器。




















