窦性心律是正常心律（由心脏窦房结规律发放电信号），T波改变是心电图上T波形态、振幅或方向出现异常，可能是生理性波动，也可能提示心脏结构或功能异常，需结合临床综合判断。
一、生理性T波改变
随年龄增长、自主神经功能波动（如焦虑、熬夜）、剧烈运动后或呼吸节律变化，可能出现T波轻度低平或倒置，无器质性病变证据，多无明显症状，无需特殊治疗，定期复查心电图即可。
二、病理性T波改变
心肌缺血（如冠心病）、心肌劳损（高血压性心脏病）、电解质紊乱（低钾/高钾血症）、心肌炎或心肌病等疾病，常伴随胸痛、气短、乏力等症状，T波改变多持续存在或动态变化，需进一步通过心脏超声、冠脉CT或心肌酶谱明确病因。
三、特殊人群T波改变特点
老年人因心肌老化或合并高血压、糖尿病，T波改变与血管硬化、心肌肥厚相关，需严格控制血压血糖；妊娠期女性因血容量增加、激素变化，可能出现生理性T波低平，产后多数恢复；青少年自主神经调节不稳定，运动后T波改变较常见，休息后多缓解；儿童需排除先天性心脏病等器质性问题，避免盲目干预。
四、综合应对与复查建议
结合临床症状（如是否有胸闷、心悸）、既往病史（如高血压、糖尿病）及其他检查（如心脏超声、心肌酶）综合判断。优先调整生活方式，规律作息、低盐低脂饮食、戒烟限酒，控制体重在健康范围；避免过度劳累和情绪波动，减少诱发因素。必要时在医生指导下使用药物（如抗心肌缺血药物、电解质调节剂），每3-6个月复查心电图，动态观察T波变化趋势，避免自行用药或过度焦虑。
