药流后再次出血可能与胚胎组织残留、子宫复旧不良、感染或凝血功能异常等有关，需结合具体情况判断。
胚胎组织残留
若药流后胚胎未完全排出（不全流产），残留组织会持续刺激子宫内膜，导致子宫收缩不良、出血不止。超声检查可见宫腔内异常回声，常见于药流失败或用药剂量不足的情况。多次流产史、孕周较大者残留风险更高。
子宫复旧不良
药流后子宫需通过收缩恢复正常大小，若子宫肌层收缩乏力（如产后感染、过度劳累），会导致出血时间延长。表现为出血淋漓不尽，颜色暗红或褐色，可能伴轻微腹痛。产后体质虚弱、合并贫血者恢复较慢。
感染风险
药流后宫颈口未完全闭合，阴道出血时细菌易上行感染，引发子宫内膜炎或盆腔炎。除出血外，常伴发热、下腹坠痛、分泌物异味。既往阴道炎、宫颈炎病史或术前卫生不佳者风险更高。
凝血功能异常
若患者存在凝血功能障碍（如血小板减少、肝病），或药物影响凝血机制（如米索前列醇可能诱发出血），会导致出血量大、持续不止。需结合血常规、凝血功能检查排除异常。
特殊药物或个体差异
部分药物（如米索前列醇）可能因个体对子宫收缩反应不同，引发异常出血。长期服用抗凝药、激素类药物的女性，出血风险可能增加。
建议及时就医，通过超声、血常规等检查明确原因，避免延误治疗。日常需注意休息、保持外阴清洁，有基础疾病者需提前告知医生。
