头疼时选择冰敷还是热敷，需根据头疼类型和病程阶段判断。紧张性头疼等肌肉紧张型疼痛优先热敷放松肌肉，偏头痛、外伤等急性炎症性疼痛建议冰敷收缩血管。
1.紧张性头疼：适用热敷
这类头疼多因颈部或头皮肌肉持续紧张引发，热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用方法：取40-50℃温热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每日2-3次。注意：皮肤破损、急性感染或高热者禁用，孕妇需避开腹部，儿童需成人全程监护避免烫伤。
2.偏头痛：冰敷更适合急性期
偏头痛常伴随单侧血管搏动性疼痛，冰敷可收缩扩张的血管并减轻炎症反应。适用时机：疼痛发作后30分钟内，尤其伴随恶心、畏光时。操作禁忌：合并眼内压升高（如青光眼）者禁用，冰敷需用毛巾包裹冰袋避免冻伤，儿童使用时间不超过10分钟。
3.外伤或急性炎症性头疼：冰敷优先
头部撞击后48小时内或急性鼻窦炎等引发的头疼，冰敷可收缩血管、减少出血和肿胀。使用规范：冰袋温度0-10℃，每次敷15分钟，间隔1小时，皮肤破损或有出血倾向者禁用，高血压患者需监测血压变化。
4.特殊人群的温度干预原则
儿童：优先非药物干预，热敷用40℃温水袋，冰敷需包裹毛巾避免冻伤，每次不超过10分钟。老年人：血管调节能力弱，热敷温度不超过45℃，避免长时间敷同一部位以防烫伤。孕妇：禁止腹部热敷，若因颈部紧张引发头疼，可热敷肩颈区域（避开子宫），使用前确认皮肤无异常。
