颈椎侧位片是通过X线对颈椎侧方进行成像，用于评估颈椎生理曲度、椎体序列、椎间隙、骨质结构及软组织情况的基础影像学检查，可辅助诊断颈椎病、颈椎外伤等疾病。
一、评估颈椎生理曲度与椎体序列
颈椎正常呈前凸生理曲度，侧位片可清晰显示曲度是否变直、反弓（长期劳损或退变常见），椎体前后缘是否连续，有无椎体滑脱（如Ⅱ度滑脱提示椎体移位）、椎体错位等，为颈椎退变或外伤提供形态学依据。
二、分析椎体及椎间隙状态
观察椎体骨质有无增生、破坏（如结核、肿瘤），椎间隙宽度是否均匀（狭窄提示椎间盘退变或突出）；椎体终板有无硬化（提示慢性椎间盘退变），椎间隙高度是否对称，辅助判断颈椎稳定性。
三、判断颈椎稳定性相关结构
通过椎弓根、椎板形态判断是否骨折（如外伤后椎弓根骨折），椎弓峡部裂是青少年椎体滑脱的常见病因；黄韧带、项韧带钙化（长期劳损者多见）提示慢性退变，可结合临床评估脊髓受压风险。
四、辅助诊断软组织问题
颈椎后方软组织厚度异常（如肿胀）提示急性炎症；项韧带钙化（颈椎后方纵行韧带钙化）多见于长期伏案人群，可反映颈椎慢性劳损程度；颈椎管内软组织（如脊髓）因X线穿透力强，侧位片可间接观察椎管狭窄或脊髓受压迹象。
五、临床适用场景与特殊人群
适用于颈痛伴活动受限、手臂麻木、头晕、外伤后颈部疼痛等情况；特殊人群中，孕妇需严格防护辐射（仅必要时检查），儿童（骨骼发育阶段）需控制辐射剂量；检查禁忌：对X线辐射敏感者（如多次检查需间隔），无明确碘过敏禁忌（X线不含碘对比剂）。
