脚底板筋疼多与足底筋膜/跟腱慢性劳损、炎症，或神经压迫、关节病变等有关，长期忽视可能进展为慢性疼痛。
足底筋膜炎：长期慢性牵拉（如扁平足、高弓足）或体重骤增致足底筋膜反复微损伤，引发无菌性炎症。晨起或久站后疼痛明显，行走后稍缓解但持续不适，痛点多在足底近脚跟内侧。体重过大、扁平足人群风险较高，建议减少负重、温水泡脚。
跟腱炎：跟腱反复拉伸（如突然增加运动强度）或跟腱退变（老年人常见），导致跟骨附着点无菌性炎症。疼痛集中在跟骨后方，活动后加重，局部按压痛明显，运动员、突然增运动者易发病。需避免剧烈运动，急性期冷敷缓解。
过度使用与劳损：长时间站立、行走或运动（如马拉松）致足底肌肉疲劳，筋膜张力异常增高。表现为足底弥漫性酸痛，肌肉僵硬感，无明显痛点，久站后加重。教师、医护等职业人群高发，建议定时拉伸、穿缓冲鞋具。
神经压迫性疼痛：腰椎间盘突出压迫神经可放射至足底，伴腰臀部疼痛；跖间神经瘤（Morton神经瘤）因趾间神经受压，前脚掌刺痛，穿鞋挤压后加重，糖尿病患者需警惕神经病变。建议排查腰椎MRI或神经电生理检查。
其他疾病因素：痛风急性发作时尿酸结晶沉积足底关节，伴红肿热痛；类风湿关节炎累及跖趾关节，晨僵>1小时；糖尿病周围神经病变致对称性麻木疼痛。需结合血尿酸、类风湿因子等检测确诊。
应对建议：出现疼痛时，可减少负重、温水泡脚促进血液循环；避免穿硬底鞋，选择缓冲鞋垫；疼痛明显时短期外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）或口服布洛芬缓解。持续疼痛建议及时就医，排查病因后针对性治疗（如物理治疗、矫形鞋垫定制）。
