老肚子胀的用药需结合具体病因，常见包括功能性消化不良、肠道菌群失调、器质性疾病（胃炎/溃疡、便秘、肝胆胰疾病等），可优先考虑非药物干预（如调整饮食、适度运动），必要时使用促动力药、益生菌、抑酸药等（低龄儿童避免自行用药）。
一、功能性消化不良导致的腹胀：可使用促动力药（如多潘立酮）或消化酶制剂（如复方消化酶胶囊）缓解症状。低龄儿童（＜12岁）优先通过调整饮食（少量多餐、避免产气食物）改善腹胀；孕妇建议减少高脂食物摄入，必要时用药需咨询医生；老年人若同时服用降压药（如钙通道阻滞剂），需警惕药物相互作用。
二、肠道菌群失调引发的腹胀：推荐益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）调节肠道微环境。婴幼儿腹胀建议使用儿童专用益生菌（如布拉氏酵母菌散）；糖尿病患者选择无糖型益生菌更安全；长期使用广谱抗生素者，补充益生菌需在医生指导下进行。
三、器质性疾病相关腹胀：1.胃炎/溃疡：使用抑酸药（如奥美拉唑）或胃黏膜保护剂（如硫糖铝），长期服用阿司匹林等药物者需定期监测胃黏膜状态。2.便秘：渗透性泻药（如乳果糖）可缓解腹胀，慢性便秘者每日摄入25-30g膳食纤维，同时饮水1500-2000ml。3.肝胆胰疾病：胆囊炎可使用利胆药（如熊去氧胆酸），胰腺炎需补充胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊），肝功能不全者禁用熊去氧胆酸。
四、特殊人群用药注意：婴幼儿腹胀优先非药物干预（如腹部按摩），避免使用成人剂型益生菌；孕妇腹胀建议通过适度运动（如散步）缓解，用药前需经医生评估；老年人因肝肾功能减退，用药需避免多重药物相互作用，建议就医后遵医嘱用药。
