经期头痛是女性常见的经前期综合征表现，约20%~30%育龄女性存在经期头痛，其中约5%症状严重影响生活质量。反复发作时可通过非药物干预、对症药物治疗及特殊人群管理改善。
一、非药物干预措施
1.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜或过度睡眠，经前1周保证每日7~8小时睡眠；饮食中限制咖啡因摄入（每日≤200mg，约1~2杯咖啡），减少酒精摄入，控制钠盐（每日＜5g）以避免水肿加重头痛；适度运动，如每日30分钟快走、瑜伽或游泳，促进内啡肽分泌缓解疼痛。
2.营养补充：补充镁剂（每日300~400mg氧化镁），随机对照试验显示可使经期头痛频率降低35%~45%；补充维生素B6（10~50mg/d），维生素B6缺乏者头痛风险增加，补充后症状改善率约25%~30%。
3.压力管理：通过深呼吸、渐进式肌肉放松或正念冥想调节自主神经功能，降低焦虑情绪诱发的头痛。
二、药物干预
急性发作时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）或对乙酰氨基酚缓解症状，建议在头痛初期服用以获得最佳效果。药物选择需注意个体耐受性，避免长期依赖。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇及哺乳期女性：妊娠早期禁用布洛芬，妊娠晚期禁用，可短期服用对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过4g），哺乳期女性优先选择非药物干预，必要时咨询医生后用药。
2.儿童：经期头痛在青少年中少见，若频繁发作需排除偏头痛等原发性头痛，用药前必须由儿科医生评估，避免使用成人剂型NSAIDs。
3.偏头痛病史者：经前5天开始预防性服用普萘洛尔等β受体阻滞剂或氟桂利嗪，需在神经科医生指导下使用。
四、就医指征
若出现突发剧烈头痛、伴随高热/呕吐/视力障碍/肢体麻木等症状，或非药物干预后症状无改善且每月发作超过3次，需及时就诊排查颅内病变、高血压等继发性病因。
