垂体泌乳素过高（高泌乳素血症）需先明确病因（如垂体瘤、药物、甲状腺疾病等），通过生活方式调整、药物干预（如溴隐亭）及针对性治疗（如手术）控制，特殊人群需个体化管理。
一、明确病因与诊断
高泌乳素血症常见原因包括垂体微腺瘤（最常见）、甲状腺功能减退、长期服用抗抑郁药/降压药等药物、应激/肥胖。需通过血液泌乳素检测（建议空腹8-12小时）、垂体MRI排查垂体瘤，必要时结合甲状腺功能、头颅CT等检查。
二、生活方式干预
规律作息，避免熬夜（夜间睡眠不足会升高泌乳素）；减少精神压力，必要时心理咨询；避免乳房过度刺激（如频繁按摩）；控制体重（BMI维持18.5-24.9），肥胖者减重5%-10%可改善泌乳素水平。
三、药物治疗
一线药物为多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、卡麦角林），可有效抑制泌乳素分泌。用药需从小剂量开始（如溴隐亭1.25mg/日），遵医嘱逐步调整，常见副作用为头晕、恶心，建议餐后服用。
四、特殊人群处理
哺乳期女性：生理性高泌乳素属正常现象，无需过度干预，断奶后多可恢复；育龄女性：若月经紊乱、不孕，需排查排卵障碍，可在医生指导下短期促排卵；垂体瘤患者：大腺瘤（直径＞1cm）或压迫症状者，需评估手术（经鼻蝶窦）或伽马刀治疗。
五、定期复查与随访
治疗初期每1-2个月复查泌乳素水平，稳定后延长至3-6个月；定期监测垂体功能（如促性腺激素、甲状腺激素）及垂体MRI，调整治疗方案。
注：以上建议需结合临床，具体诊疗请遵内分泌科医生指导。
