低磷血症（血清磷<0.81mmol/L）治疗需结合病因干预、营养调整、药物补充及特殊人群管理，核心是纠正血磷水平并预防高磷血症、心律失常等并发症。
病因治疗
低磷血症多为继发性，常见病因包括慢性肾病（CKD）、甲状旁腺功能亢进、长期呕吐腹泻、利尿剂滥用、严重烧伤等。需优先控制原发病：如CKD患者需调整透析方案，减少透析液磷浓度；甲状旁腺功能亢进者需抑制PTH分泌，降低骨磷释放。
营养调整
饮食是基础措施，推荐增加富磷食物摄入，如乳制品（牛奶、酸奶）、鱼类（三文鱼、沙丁鱼）、坚果（杏仁、核桃）、全谷物及肉类。对轻中度低磷血症，每日饮食磷摄入量建议达1000-1500mg，同时避免过度限磷（如长期低磷饮食可能加重低磷）。
药物补充
轻中度患者优先口服磷制剂，如磷酸二氢钠/钾（需与餐同服减少胃肠道刺激）、磷酸钙；严重病例（如血磷<0.3mmol/L）需静脉补磷（如10%磷酸钾注射液），联合骨化三醇（活性维生素D）促进肠道磷吸收。药物使用需严格遵医嘱，避免高钾/高钠血症。
特殊人群管理
慢性肾病患者需低磷饮食+磷结合剂（如碳酸钙），同时监测血钙磷乘积；糖尿病患者胰岛素治疗易诱发低磷血症，需定期检测并调整降糖方案；老年患者优先选择缓释型口服制剂，避免急性补磷导致腹泻；孕妇哺乳期女性需在医生指导下补充，过量可能影响胎儿/婴儿钙吸收。
监测与随访
治疗期间需每周监测血磷（目标0.8-1.4mmol/L），合并CKD者增加血钙、肾功能指标检测频率。警惕高磷血症风险（如血管钙化、皮肤瘙痒），及时调整治疗方案。原发病控制不佳者需加强随访，避免低磷复发。
