多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，核心症状包括月经异常、高雄激素表现、卵巢多囊样改变，常伴随代谢异常及生育困难。
一、月经异常
PCOS患者因排卵功能障碍，雌激素持续刺激子宫内膜，易出现月经周期紊乱，表现为周期＞35天或＜21天，经量少、淋漓不尽甚至闭经。青春期女性月经初潮后2年内不规律，可能提示患病风险；育龄期女性因无排卵导致不孕，围绝经期月经周期可能进一步延长，增加子宫内膜增生风险。
二、高雄激素相关表现
体内雄激素水平升高可引发多部位毛发异常增生，如面部、胸背部、下腹部出现粗黑毛发（亚洲女性多毛程度常较轻）；下颌部、背部反复出现顽固性痤疮；头顶头发逐渐稀疏（雄激素性脱发）；部分患者伴颈部、腋下皮肤色素沉着粗糙（黑棘皮症），与胰岛素抵抗密切相关。
三、卵巢形态特征
超声检查显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡，呈“项链征”，卵巢体积增大（＞10ml）但无优势卵泡发育。需注意，多囊卵巢形态可见于正常女性，需结合症状及激素水平综合诊断，排除卵巢肿瘤等其他疾病。
四、代谢及其他伴随症状
胰岛素抵抗是PCOS核心代谢异常，空腹胰岛素水平升高，易发展为糖耐量异常或2型糖尿病。约50%-70%患者合并肥胖，以腹型肥胖为主（女性腰围≥85cm）；血脂异常（甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低）增加心血管疾病风险；排卵障碍导致育龄期女性不孕，反复流产风险较正常人群升高。
五、特殊人群注意事项
青春期患者需关注月经异常对骨密度的影响，长期无排卵易致骨质疏松；肥胖患者减重5%-10%可显著改善胰岛素抵抗及月经周期；有糖尿病、高血压家族史者，需定期监测血糖、血压；备孕女性建议尽早通过促排卵治疗改善生育结局，降低流产风险。
