眼睛看东西有固定黑点可能与玻璃体混浊（飞蚊症）、视网膜病变（如裂孔、脱离）等有关。若黑点短期内增多、伴随闪光感或视野缺损，需警惕病理性因素，及时就医；生理性者（如单纯玻璃体老化）通常无需特殊处理，但也需定期观察。
一、生理性玻璃体混浊（飞蚊症）：
多见于中老年人、近视人群（尤其是高度近视）或长期用眼疲劳者。玻璃体随年龄增龄性液化，胶原纤维变性，形成漂浮物。表现为眼前黑点随眼球转动飘动，数量少且长期稳定，无闪光或视野遮挡。特殊人群：高度近视者风险更高，建议每半年查眼底；长期伏案工作者需每小时休息远眺。
二、视网膜脱离或裂孔前兆：
视网膜裂孔常伴随玻璃体牵拉，多见于中老年人、近视人群及有眼外伤史者。典型表现为突发固定黑点、视野内闪光感（如闪电），或视野某区域缺损。若不及时处理，视网膜脱离可能导致不可逆视力丧失。特殊人群：40岁以上近视超过600度者，需每年检查眼底；糖尿病患者更需严格控糖，降低视网膜病变风险。
三、视网膜出血或血管性病变：
高血压、糖尿病等基础病患者，易因血管脆性增加或阻塞导致视网膜出血，形成固定黑点。表现为黑点突然出现，可能伴随视力模糊或视物变形。特殊人群：糖尿病患者应控制血糖<7.0mmol/L，血压控制在140/90mmHg以下；孕期高血压（子痫前期）女性需监测眼底，预防视网膜病变。
四、其他眼部疾病或并发症：
葡萄膜炎（虹膜、脉络膜炎症）、玻璃体后脱离、眼内异物或感染等也可能引发黑点。葡萄膜炎常伴随眼红、眼痛、畏光；玻璃体后脱离多见于60岁以上，常伴随玻璃体牵拉视网膜风险。特殊人群：儿童若有先天性白内障或早产儿视网膜病变，需尽早干预；长期使用激素类眼药水者，需定期检查眼压防止激素性白内障。
