甜的吃多了不会直接导致糖尿病，但长期过量摄入添加糖（如甜饮料、糕点等）可能通过诱发胰岛素抵抗、加重代谢负担等机制，增加糖尿病发生风险。糖尿病的发生需结合遗传、肥胖、缺乏运动等多因素综合评估，单纯高糖饮食并非直接病因。
长期高糖饮食诱发糖尿病的关键机制在于：过量摄入添加糖会使血糖快速升高，刺激胰岛β细胞大量分泌胰岛素，长期可导致胰岛功能代偿性下降，同时胰岛素敏感性降低（胰岛素抵抗），身体对胰岛素的利用效率下降，血糖无法有效控制，逐渐引发代谢紊乱，增加2型糖尿病风险。
不同人群的风险差异显著：儿童青少年处于生长发育阶段，长期高糖饮食易导致肥胖（尤其是腹型肥胖），加速胰岛素抵抗进程；老年人代谢率降低，高糖饮食积累的脂肪更难分解，胰岛素敏感性随年龄增长进一步下降；孕妇孕期激素变化及营养需求增加，若叠加高糖饮食，易诱发妊娠糖尿病；有糖尿病家族史者，遗传易感基因与高糖饮食叠加，患病风险较普通人群显著升高。
糖尿病的诱发因素是多方面的综合作用：遗传因素（1型糖尿病与自身免疫遗传相关，2型糖尿病有明确家族遗传倾向）、肥胖（尤其是内脏脂肪堆积）、长期缺乏运动（肌肉对胰岛素利用能力下降）、高血压/高血脂（代谢综合征关联）、某些药物（如长期使用糖皮质激素）等，均与高糖饮食共同作用，影响糖尿病发生概率。
科学防控糖尿病需从饮食和生活方式入手：控制添加糖摄入（世界卫生组织建议每日游离糖＜25g，最好＜12.5g），用全谷物、新鲜蔬果替代精制糖；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），改善胰岛素敏感性；保持健康体重（BMI18.5-23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm），减少脂肪堆积；高危人群（家族史、肥胖等）建议每年监测空腹及餐后2小时血糖，早期发现代谢异常。
