医院检测新冠感染主要通过核酸检测、抗原检测、抗体检测及影像学检查,其中核酸检测为确诊金标准,适用于疑似病例及重点人群筛查,结果需结合临床症状综合判断。
一、核酸检测:采用实时荧光RT-PCR技术检测病毒RNA,适用于疑似病例早期筛查、密切接触者及有症状者,采样方式包括鼻咽拭子、口咽拭子或痰液。特殊人群需注意:儿童需家长提前安抚情绪,避免哭闹影响采样;老年人若吞咽困难,优先选择鼻咽拭子;孕妇采样时动作轻柔,全程关注腹部状态;严重心肺疾病患者需评估耐受能力,必要时由医护协助。结果通常数小时至一天内出具,特异性和敏感性高。
二、抗原检测:通过免疫层析法检测病毒抗原,适用于快速筛查,采样方式同核酸检测,15-30分钟内出结果,敏感性较核酸检测低,阳性结果需结合核酸检测确认。特殊人群操作时需注意:儿童建议家长协助采样,避免样本采集不规范;老年人可由医护人员协助操作;孕妇保持舒适体位,避免长时间弯腰或后仰;鼻腔黏膜破损或出血倾向者,可采用口咽拭子替代,操作时注意力度。
三、抗体检测:包括IgM(早期感染)和IgG(恢复期)抗体检测,用于回顾性诊断或评估免疫状态,静脉血采样,需结合临床及流行病学史综合判断。特殊人群检测注意:儿童采血需家长陪伴,减少恐惧心理;老年人血管条件差时,医护人员提前评估并选择合适部位;孕妇采血后按压穿刺点5-10分钟,防止出血;服用抗凝药物者,采血后延长按压时间至10分钟以上。
四、影像学检查:主要为胸部CT,辅助观察肺部感染情况,适用于症状不典型但核酸/抗原阳性者,可评估病情严重程度,不作为确诊依据。特殊人群检查注意:儿童需严格控制辐射剂量,非必要不做;孕妇若无紧急情况,优先选择胸部X线;严重肾功能不全或碘对比剂过敏者,避免增强CT,仅行平扫;检查前去除上衣金属物品,配合保持体位稳定。
















