老人家正常的血糖值需结合测量时间及健康状态综合判断,无糖尿病史的老年人空腹血糖应维持在3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%;糖尿病患者控制目标需个体化,一般空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%。
一、空腹血糖正常范围及意义
无糖尿病史的老年人,空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L,此区间可降低心血管及微血管并发症风险;有糖尿病史且无严重低血糖风险的老年人,空腹血糖建议控制在4.4~7.0mmol/L,需避免血糖<3.9mmol/L,以防低血糖昏迷。
二、餐后2小时血糖正常范围及意义
无糖尿病史的老年人,餐后2小时血糖应<7.8mmol/L,对活动量显著减少的老年人,可适当放宽至<10.0mmol/L,但需避免>13.9mmol/L(高血糖易诱发酮症酸中毒);合并冠心病的老年人,餐后血糖控制在7.0~9.0mmol/L更有利于保护心功能。
三、随机血糖及糖化血红蛋白参考标准
随机血糖正常应<11.1mmol/L,若随机血糖≥11.1mmol/L且伴有口渴、多尿等症状,需警惕糖尿病可能;糖化血红蛋白(HbA1c)反映近2~3个月平均血糖,正常范围4.0%~6.0%,老年人糖尿病长期控制目标建议HbA1c<7.5%,严重并发症者可适当放宽至7.5%~8.5%。
四、特殊人群血糖管理注意事项
合并严重肾功能不全的老年人,空腹血糖控制在5.6~7.0mmol/L,餐后2小时<8.0mmol/L,避免低血糖加重肾损伤;有频发低血糖史的老年人,需监测餐前血糖,空腹血糖维持在5.0~8.0mmol/L,餐后<12.0mmol/L,防止血糖波动过大;认知障碍的老年人,建议家属每日协助监测血糖1~2次,将空腹血糖控制在5.0~8.0mmol/L,减少跌倒风险。




















