肝转移癌是指其他部位原发肿瘤转移至肝脏形成的继发性肿瘤，常见症状包括右上腹隐痛、腹部包块、体重快速下降、食欲减退、黄疸及腹胀等。症状因转移灶特点、原发肿瘤类型及患者基础健康状况存在差异，早期可能无明显症状，易被忽视。
一、腹痛与腹部不适：肝转移癌常因肿瘤生长牵拉肝包膜或压迫周围组织，引发右上腹或全腹隐痛、胀痛，疼痛程度随转移灶增大而加重，部分患者可伴有持续性隐痛或餐后加重。若转移灶破裂出血，可突发剧烈腹痛并伴休克表现，需紧急处理。老年患者因对疼痛敏感性降低，可能仅表现为腹部胀满感，易延误诊断。
二、全身消耗性症状：患者多出现不明原因的体重快速下降（每月＞5%体重）、极度乏力、食欲减退，长期可发展为恶病质。贫血、低蛋白血症发生率高，与肿瘤细胞摄取营养及消化吸收功能受损有关。女性患者若合并卵巢转移，可能因激素水平波动出现月经紊乱或盆腔包块，需结合原发肿瘤病史排查。
三、肝功能异常表现：转移灶广泛或压迫肝内胆管时，可引发黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色加深）、皮肤瘙痒；肝细胞受损导致转氨酶升高，右上腹压痛及肝区叩击痛常见。腹水形成时腹部膨隆，叩诊呈移动性浊音，多见于合并门静脉高压或肝功能失代偿的患者。
四、特殊人群症状特点：老年患者因基础代谢率降低，体重下降可能更隐蔽，常以非特异性症状（如消化不良、腹胀）就诊；儿童患者因肝脏代偿能力强，早期可能仅表现为腹部包块或生长发育迟缓，需结合影像学检查明确诊断；合并糖尿病患者因高血糖掩盖食欲减退症状，体重下降易被忽视，建议定期监测血糖波动。
五、特殊人群注意事项：有结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤病史者，若出现不明原因右上腹不适、体重下降，应尽早行腹部超声、CT或MRI检查；肝硬化患者需警惕转移灶与原发病灶鉴别，避免将转移症状误认为肝硬化并发症；孕妇因腹部膨隆可能延迟发现肝转移，需加强孕期肿瘤标志物监测（如CA19-9），降低漏诊风险。
