晚期肺癌常见症状因肿瘤位置、转移部位及个体差异呈现多样化，核心症状包括局部侵犯（持续胸痛、咳嗽加重）、远处转移（骨痛、头痛）、全身消耗（体重快速下降、乏力）及治疗相关症状（如化疗后恶心呕吐），多数患者存在多种症状叠加。
一、局部侵犯症状：肿瘤侵犯胸膜可引发胸腔积液，导致呼吸困难、胸痛（随呼吸加重）；侵犯胸壁或肋骨致骨痛（夜间/休息时加重），压迫气管/食管出现刺激性干咳、吞咽困难；侵犯大血管时可能咯血（少量至大咯血），老年患者因基础疾病（如慢阻肺），呼吸困难症状更显著。
二、远处转移症状：1.脑转移：颅内压增高表现为持续性头痛、喷射性呕吐，伴肢体麻木、活动障碍甚至意识改变；2.骨转移：最常见脊柱/肋骨，疼痛剧烈且进行性加重，老年/骨质疏松患者病理性骨折风险更高；3.肝转移：肝区隐痛、黄疸、腹水（腹胀），肝功能异常；4.淋巴结转移：颈部/锁骨上淋巴结肿大，压迫血管/气管时出现声音嘶哑、呼吸困难。
三、全身消耗症状：患者因肿瘤代谢消耗出现体重短期内下降＞5%，伴食欲减退、进食量减少；持续乏力（日常活动耐力下降，甚至卧床）；肿瘤热（低热为主，抗生素无效）或合并感染发热（高热、寒战）；慢性贫血（面色苍白、心悸、气短），糖尿病患者感染发热可能伴随血糖波动。
四、治疗相关症状：化疗患者常见恶心呕吐（多在用药后1-2天内出现）、脱发（可逆性）、骨髓抑制（白细胞/血小板降低，感染/出血风险）；靶向治疗伴随皮疹、腹泻（多为轻中度）；免疫治疗可能出现免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），表现为咳嗽、腹泻、腹痛等，老年患者化疗后骨髓抑制恢复时间更长，需密切监测血常规。
特殊人群提示：老年患者对症状耐受差，需更关注症状叠加风险，及时干预；女性患者可能因激素受体状态不同，某些症状（如骨痛）程度略轻；有吸烟史者咳嗽症状更显著，需警惕咯血加重；低龄儿童罕见肺癌，若出现不明原因症状需优先排查其他疾病。
