空腹血糖控制需结合饮食、运动、监测及药物等综合干预，成人一般目标值为4.4~7.0mmol/L，优先通过非药物方式调整，必要时在医生指导下使用药物。
一、饮食调整辅助空腹血糖控制：减少精制碳水化合物（如白米饭、甜点）摄入，增加全谷物、豆类及高纤维蔬菜（如芹菜、燕麦），碳水化合物占每日热量50%~65%为宜，避免睡前2小时进食高糖食物（如蛋糕、果汁），晚餐建议在睡前3小时完成且总量不超过全天热量的30%。
二、规律运动改善空腹血糖水平：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，餐后1~2小时进行最佳（避免空腹运动导致血糖波动），运动强度以微微出汗、心率维持在（220-年龄）×60%~70%为宜，运动前后监测血糖，若血糖＜5.6mmol/L可适当加餐（如全麦面包1片）。
三、血糖监测与动态管理：每周至少1~2次空腹血糖监测，同时记录血糖波动情况，若持续＞7.0mmol/L或低于4.4mmol/L需及时就医；每3个月检测1次糖化血红蛋白（HbA1c），目标值＜7%（个体化调整），若HbA1c持续升高，提示需优化饮食或运动方案。
四、药物治疗辅助干预：当生活方式干预3个月后空腹血糖仍不达标（＞7.0mmol/L），2型糖尿病患者可在医生指导下使用口服降糖药（如二甲双胍）或基础胰岛素，避免自行增减剂量；1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗，儿童青少年避免使用长效磺脲类药物（如格列本脲）。
五、特殊人群需个性化管理：老年人空腹运动前需进食少量碳水（如饼干1块），避免低血糖，运动以散步为主（每次20分钟，每周5次）；孕妇空腹血糖控制在3.3~5.1mmol/L，以低升糖指数食物为主（如杂粮饭、苹果）；合并肾病患者需控制蛋白质摄入（0.8g/kg体重/日），避免高钾食物（如香蕉），监测肾功能变化；糖尿病合并肝病患者慎用他汀类药物，优先选择对肝脏影响小的降糖药（如格列奈类）。
