大人拉肚子喷射黄水（医学称“暴发性腹泻”）多提示急性肠道功能紊乱或感染性炎症，需立即关注脱水风险，核心处理是快速补充水分和电解质，同时结合病因干预。
一、感染性腹泻原因：
病毒感染：如诺如病毒，常伴剧烈呕吐、低热，接触污染水源或食物后易爆发，需注意隔离与环境消毒。
细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌，可能有黏液脓血便或高热，需通过粪便培养明确病原体，避免自行用抗生素。
二、非感染性腹泻原因：
食物因素：不洁食物、霉变食材或乳糖不耐受者摄入乳制品，可能引发渗透性腹泻，特征为排便频繁且量多。
药物影响：广谱抗生素（如头孢类）破坏肠道菌群，或化疗药等刺激肠道黏膜，需停用可疑药物并观察症状。
基础疾病：炎症性肠病、肠易激综合征急性发作时，腹泻可能加重，需结合既往病史监测黏液、血便等异常。
三、特殊人群注意事项：
老年人：肠道调节功能减弱，脱水风险高，禁用自行禁食，可少量多次饮用温口服补液盐（ORS）预防电解质紊乱。
糖尿病患者：腹泻易诱发低血糖，需监测血糖波动，避免空腹饮用含糖饮料，优先选择无乳糖米粥等低渗饮食。
孕妇：禁用洛哌丁胺，可食用蒸苹果辅助止泻，持续超24小时需就医，防止脱水影响胎儿供血。
四、处理原则：
优先非药物干预：成人每日口服补液盐Ⅲ≥2000ml，分次饮用，避免高渗液体加重肠道负担。
药物选择：蒙脱石散（吸附肠道毒素）、益生菌（调节菌群），儿童（＜12岁）禁用复方地芬诺酯类止泻药。
禁忌与就医：感染性腹泻禁用止泻药，持续呕吐、血便或发热超38.5℃需立即就医，基础疾病患者需调整用药方案。
