AFP（甲胎蛋白）正常参考范围因人群和检测方法不同而有差异，成人常规参考值为0-20ng/ml（化学发光法等主流检测方法），孕妇及新生儿存在生理性升高，需结合临床及动态检测综合判断。
不同人群正常参考范围
成人血清AFP正常参考值通常为0-20ng/ml（不同实验室因检测方法（如ELISA、化学发光法）参考值略有差异）；孕妇AFP在孕12-32周达生理性高峰（20-400ng/ml），孕晚期逐渐下降至正常范围；新生儿出生后1-2周内≤50ng/ml，1个月后降至成人水平。
异常升高常见原因
生理性升高（妊娠、新生儿期）需与病理性升高区分：①原发性肝癌（AFP＞400ng/ml且持续升高需高度怀疑，联合CEA、CA19-9及影像学检查）；②慢性肝炎/肝硬化（肝细胞再生时AFP短暂升高，需结合ALT、AST等肝功能指标）；③生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）及胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤也可能伴AFP升高。
检测注意事项
检测前需空腹8-12小时，避免高脂饮食、剧烈运动等应激状态；近期服用避孕药可能轻度升高AFP，需提前告知医生；单次轻度升高（如20-40ng/ml）可能为良性因素，需排除检测误差后复查。
特殊人群解读要点
孕妇AFP升高需动态监测（如孕16-20周唐氏筛查结合AFP），若明显高于孕周正常范围（如孕20周＞400ng/ml）需排查妊娠合并肝病；肝病患者AFP升高需结合肝脏超声、CT/MRI及乙肝五项等综合判断，避免仅凭AFP诊断肝癌。
临床意义与建议
AFP升高≠肝癌，正常也不能完全排除肝癌（约30%小肝癌患者AFP正常）；单次轻度升高无需过度焦虑，建议1-2个月后复查；若持续升高＞400ng/ml或伴肝区疼痛、体重下降等症状，需立即进行肝脏增强影像学检查及肿瘤标志物联合检测。
