男性不孕不育的独特症状表现主要涉及生殖系统结构与功能异常，核心表现为精子生成障碍、输送异常及内分泌紊乱相关症状。
性功能异常
勃起功能障碍（ED）、早泄或不射精、性欲减退是常见症状。ED可能因血管或神经病变导致精子无法进入女性生殖道；逆行射精（精液进入膀胱而非体外）会直接减少受孕机会。WHO研究显示，约30%的男性不孕与性功能异常相关。
精液质量异常
少精子症（精子浓度＜1500万/ml）、无精子症、弱精子症（前向运动精子＜32%）或畸形精子症（正常形态＜4%）是诊断核心。需通过禁欲3-7天的精液分析确诊，单次异常需结合病史（如隐睾、生殖道感染）复查排除干扰因素。
生殖器官病变
睾丸异常：隐睾症（未降睾丸癌变风险高，精子生成障碍）、睾丸萎缩（多因睾丸炎或外伤导致）。
精索静脉曲张：左侧多见，因静脉回流受阻致睾丸温度升高，影响精子活力。
输精管道梗阻：附睾炎/睾丸炎病史可能引发输精管堵塞，需通过超声或造影排查。
内分泌紊乱症状
睾酮水平低下（伴随第二性征减退，如阴毛稀疏、乳房发育）、泌乳素升高（溢乳、性欲下降）。性激素六项（FSH、LH、睾酮等）检测可明确诊断，垂体瘤等疾病可能继发内分泌异常。
其他伴随症状
排尿异常（尿频、尿痛提示前列腺炎，影响精子活力）、外生殖器发育异常（尿道下裂、小阴茎阻碍射精）。长期吸烟者精子畸形率升高2-3倍，腮腺炎病史者需警惕睾丸炎继发的精子损伤。
特殊人群注意：长期熬夜、酗酒男性，隐睾术后或精索静脉曲张患者，应定期筛查精液质量；有腮腺炎史者需关注睾丸萎缩风险。若症状持续3个月以上，建议尽早到男科或生殖科就诊。
