没有幽门螺杆菌时服用四联疗法，无治疗必要性，反而可能引发药物不良反应、肠道菌群失衡及增加未来感染的耐药风险，对健康无额外益处。
一、药物副作用直接影响
胃肠道反应：四联疗法含抗生素、质子泵抑制剂及铋剂，无感染时服用可能引发腹泻、恶心、味觉异常等，铋剂还可能导致黑便，影响生活质量。
肝肾功能负担：质子泵抑制剂和抗生素需经肝肾代谢，无感染者长期服用可能加重肝肾负担，肝肾功能不全者风险更高。
过敏反应：部分抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）可能引发皮疹、呼吸困难等过敏症状，过敏体质者需格外警惕。
二、肠道菌群结构失衡
有益菌减少：抗生素非选择性杀灭肠道菌群，双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌数量下降，影响消化吸收及维生素合成。
感染风险上升：菌群失衡使有害菌（如大肠杆菌）过度繁殖，增加念珠菌感染、肠道炎症等机会性感染风险。
免疫功能受损：肠道菌群参与免疫调节，失衡可能降低机体抵抗力，糖尿病、肿瘤等慢性病患者感染风险进一步升高。
三、耐药性风险扩大
耐药基因积累：频繁使用抗生素使肠道细菌获得耐药基因，未来感染其他致病菌时，治疗难度显著增加。
跨人群传播：耐药菌可通过接触扩散至环境或其他人群，儿童、免疫力低下者感染耐药菌的概率更高。
治疗恶性循环：耐药性上升迫使使用更高级抗生素，副作用叠加，形成“用药-耐药-更重用药”的恶性循环。
四、特殊人群额外风险
儿童群体：婴幼儿肝肾功能未成熟，药物代谢能力弱，服用抗生素易损伤肝肾功能，需严格避免无指征使用。
孕妇与哺乳期女性：部分抗生素可能通过胎盘影响胎儿发育或经乳汁传递，需医生评估后再用药，优先非药物干预。
慢性病患者：糖尿病、高血压等患者长期服药可能加重肝肾负担，菌群失衡还会影响代谢控制，增加并发症风险。
